近日,杭州市民政局、杭州市财政局、杭州市卫生健康委、杭州市退役军人事务局四部门发布《关于印发<关于开展老年人意外伤害保险工作的实施方案>》,新一轮老年人意外伤害险覆盖杭州70周岁以上老年人,哪些是政府补助对象?哪些项目可赔付?
年龄无上限 高龄老人有保可依
随着年龄的增长,老年人由于身体机能的下降,慢性病高发、感官功能衰退、免疫系统减弱和认知功能下降,行动能力受限,发生摔倒、扭伤、骨折等意外的概率也越高,意外险可以大大减轻意外伤害带来的经济负担。
市面上大多数意外险的投保年龄是有上限的,这导致老年人超过一定年龄,就失去购买意外险的资格了。杭州老年人意外伤害险通过政府引导、市场运作的模式,既弥补了社保缺口,又规避了商业保险对老年人的限制,是应对老龄化社会的创新实践。
政府补助对象范围扩大 保险覆盖地域更广
《实施方案》明确,从今年7月1日(其中,桐庐县是8月1日)开始,政府补助对象除继续保持杭州户籍60周岁(含)以上的特困、低保、低边家庭中的老年人,领取定期抚恤补助的优抚对象以及失独人员三类对象不变外,这次将原定第四类杭州户籍80周岁(含)以上高龄老人扩展为杭州户籍70周岁(含)以上老年人。以上人员今年可继续享受政府购买赠送的一份老年人意外伤害险。
部分区、县(市)政府补助对象扩展到本地户籍所有60周岁(含)以上的老年人,扩展部分人群投保方式参照“第四类”人群。另外,新一轮保险将保险覆盖地域范围由杭州市全域扩展至浙江省全域。也就是从今年7月1日开始(其中,桐庐县是8月1日开始),杭州老年人意外伤害险的投保对象若在浙江省地域范围内发生意外都可申请理赔。
亲民利民 已有22万人次得到赔付
杭州老年人意外伤害保险的保费标准为30元/人/份,每人最多可购买5份。老年人万一发生意外伤害,如不小心滑倒、被别人撞倒、被电动车刮蹭等,可赔付死亡保险金、残疾保险金、医疗费、住院津贴。作为杭州市的一项惠民工程,截至2025年5月底,该保险项目累计赔款已达4.05亿元,赔案221595例,案均赔付1827.66元,惠及22万人次。
关于杭州市老年人意外伤害险
1.今年承保公司有变化吗?
通过公开招标,新一轮中标承保单位为中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司、中国人寿(601628)保险股份有限公司杭州市分公司和中国太平洋财产保险股份有限公司浙江分公司3家保险公司,具体承包区域如下:
2.哪些是政府补助对象?
60周岁(含)以上享受特困人员、城乡最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭中的老年人;
60周岁(含)以上领取定期抚恤补助的优抚对象;
60周岁(含)以上失独人员;
70周岁(含)以上老年人。
部分区、县(市)政府补助对象扩展到本地户籍所有60周岁(含)以上的老年人。
3.哪些人可投保杭州市老年人意外伤害险?
本市户籍,年满50周岁(含)以上退休人员及60周岁(含)以上老年人;
非本市户籍,在杭居住生活的年满50周岁(含)以上退休人员及60周岁(含)以上老年人。
4.个人可以自行购买杭州市老年人意外伤害险吗?
可以,每位符合条件的个人最多可购买5份杭州市老年人意外伤害险。其中,政府补助对象每人可额外再购买1-4份,非政府补助对象每人可买1-5份。
5.意外伤害包括哪些内容?
意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。如不小心滑倒,被别人撞倒,被电动车刮蹭等。
提醒:故意行为使自己遭受伤害,如自杀、自残、打架、酗酒造成的伤害,均不属于意外伤害。因自身疾病导致的,也不属于意外伤害。
6.杭州市老年人意外伤害险主要赔付项目包括哪些?
老年人万一发生意外伤害后,可赔付死亡保险金、残疾保险金、医疗费、住院津贴等,具体以签订的协议为准。
7.享受政府补助的老年人是否需要自己提出申请?
政府补助对象名单由各区、县(市)民政局、卫健局、退役军人事务局收集,统一投保,无需个人申请。
8.政府补助对象投保后有凭证吗?
承保保险公司会向政府补助对象发放投保告知书,对相关保障及理赔内容进行告知说明。
9.户口在杭州,人不在杭州居住可以投保吗?
可以投保,但需要注意的是杭州市老年人意外伤害险保障范围是浙江省区域,只有在浙江省区域内发生责任范围内的事故,才可以理赔。
10.已经在其他地方赔偿了,能否在杭州市老年人意外伤害险中再次得到赔偿?
①医药费部分
若被保险人在保险期间所发生保险责任范围内的医疗费用,已经从社会医疗保险保障计划或其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,本保险仅承担剩余部分赔偿责任;若被保险人虽有上述社会医疗保险或其他商业医疗保险,但是,被保险人先向本项目的区域保险人申请赔偿,区域保险人不得拒绝被保险人的赔偿申请。
②死亡/残疾部分
若被保险人在保险期间所发生保险责任范围内的死亡/残疾,不论是否已经从社会医疗保险保障计划或其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,本保险均承担死亡/残疾赔偿责任。
11.投保老人若发生意外伤害如何报案理赔?
有理赔需求的人员可拨打承保保险公司电话:中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司报案电话:95518;中国太平洋财产保险股份有限公司浙江分公司报案电话:95500;中国人寿保险股份有限公司杭州市分公司报案电话:95519。
12.对于杭州市老年人意外伤害险还有其他问题通过什么方式可以咨询?
可以向该保险项目聘请的浙江环晟保险经纪有限公司进行相关业务查询。
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